北京西苑医院妇科王少玲:慢性盆腔炎是可以治好的,但需要坚持足够的时间进行治疗。另外,慢性盆腔炎在劳累、受寒、频繁性生活等之后都会加重,所以治疗是一方面,调护是更重要的一方面。中医治疗慢性盆腔炎有很好的疗效。
患者:我已经三个月没有来月经了这三个月期间由于减肥、压力、饮食、牙疼等等问题,我瘦了十几斤,现在标准身材,但是三个月没有来月经了。我看网上说这个叫闭经了是吗?请问怎么办?北京西苑医院妇科王少玲:三个月不来月经尚不能诊断为闭经,闭经分为原发闭经和继发闭经,原发闭经指年龄超过16岁,月经还未来潮者;继发闭经指正常月经已经建立后月经又停止6个月,或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上者。你虽然不能从理论上诊断为闭经,但可能由于减肥等原因造成性轴功能失调,月经不潮,如果不尽快治疗,发展下去,就会闭经了。建议你尽快去医院诊治为佳,而且不要再继续减肥了。
功能失调性子宫出血,是指由下丘脑 -垂体-卵巢轴内分泌功能失调引起的排除生殖系统器质性病变的,以月经失调为特征的异常子宫出血。分无排卵、有排卵两类,临床以无排卵型最多,占功血的70%~80%,常见于青春期和绝经过渡期,是妇科的常见病、多发病、难治病,大量出血或反复出血可引起不同程度的贫血,甚至需切除子宫,涉及健康、生殖、家庭等问题,一直受到妇科研究人员的高度重视。正常月经的发生是基于排卵后黄体萎缩,雌孕激素撤退使子宫内膜功能层皱缩坏死而脱落出血。正常月经周期为28-30天左右、持续时间为3-7天,血量为30-50ml,超过80ml为月经量多。正常的月经表现为明显的规律性和自限性,当机体受内部和外界各种因素,如精神紧张、营养不良、代谢紊乱、慢性疾病、环境及气候骤变、饮食紊乱、过度运动、酗酒以及其他药物等影响时,可通过大脑皮质和中枢神经系统,引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能调节或靶细胞效应异常而导致月经失调。无排卵性功血好发于青春期和绝经过渡期,但也可发生于生育年龄。在青春期,下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟,大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷,FSH呈持续低水平,无促排卵性LH陡直高峰形成而不能排卵;在绝经过渡期,卵巢功能不断衰退,卵巢对垂体促性腺激素的反应性低下,卵泡发育受阻而不能排卵;生育年龄妇女有时因应激等因素干扰,也可发生无排卵。各种原因引起的无排卵均可导致子宫内膜受单一雌激素刺激且无孕酮对抗而发生雌激素突破性出血或撤退性出血。雌激素突破性出血有两种类型:低水平雌激素维持在阈值水平,可发生间断性少量出血,内膜修复慢,出血时间延长;高水平雌激素维持在有效浓度,引起长时间闭经,因无孕激素参与,内膜增厚但不牢固,容易发生急性突破性出血,血量较大。雌激素撤退性出血是子宫内膜在单一雌激素的刺激下持续增生,此时因多数生长卵泡退化闭锁,导致雌激素水平突然急剧下降,内膜失去激素支持而剥脱出血。无排卵性功血时异常子宫出血还与子宫内膜出血自限机制缺陷有关。主要表现为:①组织脆性增加;②子宫内膜脱落不完全致修复困难;③血管结构与功能异常;④凝血与纤溶异常;⑤血管舒张因子异常。西医治疗无排卵功血一般采取性激素或止血药止血、纠正贫血、性激素调节人工周期以及促排卵等方法。性激素止血胃肠道反应大且选择不当,会加重出血,病人往往有恐惧心理。无排卵型功血属中医崩漏范畴,治疗历史悠久,疗效肯定,不良反应少,其特点是辨证论治、整体调节,分止血和调经两步,急则治标,缓则治本,塞流、澄源、复旧,既可以止血,增强凝血机制,又可以调节激素水平,恢复排卵,恢复正常的月经周期。体现了中医药治疗功血多环节、多靶点作用的优势。经过多年的不断摸索和总结,我们在治疗功血方面积累了很多经验和方药,欢迎前来诊治。参考文献:乐杰第七版《妇产科学》
北京西苑医院妇科王少玲:宫颈炎是能治好的,只是有些患者不能坚持用药,或用药期间不能节房,或治疗期间不能忌食辛辣刺激性食物,所以不易治愈。卵巢囊肿要在月经干净后马上B超,多次复查并妇科检查确实发现有卵巢囊肿才能诊断,卵巢囊肿直径大于5厘米应该考虑手术治疗。细菌性阴道炎应该阴道上药治疗。经期外出血应该做妇科检查,搞清楚是哪里的出血,如果是月经不调的出血应该用药物治疗,要去看医生,这里不可能给出治疗方案。月经后期要调经治疗,同样要去看医生。
中医学是应用祖国医学的理论来治疗各种疾病的一门医学,传统中医的诊疗手段是望、闻、问、切,四诊合参,应用中药、针灸、推拿等方法来诊疗疾病。但在21世纪的今天,现代医学的诊疗手段已经非常先进和普及,如果现代的中医诊治疾病还停留在望、闻、问、切,不应用现代医学的检查手段对疾病进行辅助诊断,势必会给患者贻误病情或失掉最佳诊疗时间和方案,造成不可逆转的后果,这是医生和患者都不愿接受的。不孕症是指夫妇同居,有正常的性生活,未避孕未孕2年或以上者。分为原发不孕和继发不孕。还可以分为绝对不孕和相对不孕。再进一步分为外阴阴道和宫颈性不孕、输卵管性不孕、内分泌失调性不孕、免疫性不孕、原因不明性不孕等等。只有通过医生的望、闻、问、切和现代医学的各种诊疗手段,才能明确不孕症患者属于以上那种类型的不孕,明确造成不孕的原因,如果是绝对不孕,就要放弃治疗了,是相对不孕,则以中医或中西医结合的方法,对症有效的治疗,才能尽早妊娠,不走冤枉路,不花冤枉钱。仅仅靠把脉来确定病情,是做不到明确诊断的。希望不孕症的患者能够信任中医在治疗不孕症方面的优势,该做的西医检查还是要做,治疗过程中可能需要B超监测排卵,或需要抽静脉血检查激素在月经期不同时间的变化,等等,这是科学的,不要只认把脉。在用中医的理论和方法来治疗时,望、闻、问、切一样不能少,查看舌脉也是必须的。在辨证分析的基础上,中医会与辨病相结合,给出适合不同患者的治疗方法,中药内服、外用、针灸等等,有些不孕症的患者可能还需要中西医结合治疗。总之,无论是排卵障碍,还是黄体功能不好,或卵管炎症性不孕、子宫内膜异位症性不孕、免疫性不孕等等,中医都有其治疗的优势,欢迎来本院诊治不孕症,我们会以认真负责的态度对待每一位患者。为你早日报上小宝宝而不遗余力的努力。